围绝经期综合征该如何治疗 或试精神心理治疗

本文摘要：城外绝经期综合征又称更年期综合征（MPS），指妇女绝经前后经常出现性激素波动或增加所致的一系列以自主神经系统功能失调居多，常有神经心理症状的一组症候群。绝经可分成大自然绝经和人工绝经两种。 大自然绝经指卵巢内卵泡耗尽，或剩下的卵泡对促性腺激素失去了反应，卵泡仍然发育和黏液雌激素，无法性刺激子宫内膜生长，造成绝经。人工绝经是指手术手术双侧卵巢或用其他方法暂停卵巢功能，如放射治疗和化疗等。 分开手术子宫而保有一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。那么，城外绝经期综合征该如何化疗呢？

城外绝经期综合征又称更年期综合征（MPS），指妇女绝经前后经常出现性激素波动或增加所致的一系列以自主神经系统功能失调居多，常有神经心理症状的一组症候群。绝经可分成大自然绝经和人工绝经两种。

大自然绝经指卵巢内卵泡耗尽，或剩下的卵泡对促性腺激素失去了反应，卵泡仍然发育和黏液雌激素，无法性刺激子宫内膜生长，造成绝经。人工绝经是指手术手术双侧卵巢或用其他方法暂停卵巢功能，如放射治疗和化疗等。

分开手术子宫而保有一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。那么，城外绝经期综合征该如何化疗呢？城外绝经期综合征经常出现的显然的原因是由于生理性或病理性或手术而引发的卵巢功能中风。

卵巢功能一旦中风或被手术和毁坏，卵巢黏液的雌激素就不会增加。女性全身有400多种雌激素受体，产于在完全女性全身所有的的组织和器官，拒绝接受雌激素的掌控和支配，一旦雌激素增加，就不会引起器官和的组织的退行性变化，经常出现一系列的症状。

城外绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45～55岁，大多数妇女可经常出现长短平均的症状，有人在绝经过渡期症状已开始经常出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减低或消失。

人工绝经者往往在手术后2周才可经常出现城外绝经期综合征，术后2个月约高峰，可持续2年之久。城外绝经期综合征该如何化疗一、精神心理治疗心理治疗是城外绝经期综合征化疗的最重要组成部分，可辅助用于自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮（安稳）有助调节自主神经功能。还可以服用维生素B6、填充维生素B、维生素E及维生素A等。

给病人精神鼓励，解除疑虑，创建信心，促成身体健康的完全恢复，建议病人采行以下措施减缓心理凋亡。1、科学地决定生活，维持生活规律化，坚决力所能及的体育锻炼，较少食动物脂肪，多不吃蔬菜水果，防止饮食无节，咎烟酒。为防治骨质疏松，城外绝经期和绝经后妇女不应坚决体育锻炼，减少日晒时间，摄取足量蛋白质和含钙食物。

2、坚决力所能及的体力劳动和脑力劳动 坚决劳动可以避免肌肉、的组织、关节再次发生“废用性衰退”现象。不间断地自学和思维，自学科学文化新的科学知识，使心胸开阔，避免大脑再次发生“废用性衰退”。3、扩充生活内容，如旅游、烹调、种花、编织、唱歌等，以取得集体生活的仁爱，精神上有所竭尽。

4、留意性格的陶冶，更年期不易经常出现自负、情绪、抑郁症、好兴奋等情绪，要擅于抗拒，并培育开朗、悲观的性格，讲求尊重和受苦对待不称心的人和事，以维持心情舒畅及心理、精神上的安静状态，不利于成功渡河城外绝经期。二、激素替代疗法（HRT）城外绝经期综合征主要是卵巢功能衰落，雌激素增加引发，HRT是为解决问题这一问题而采行的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期监测，HRT的有益起到将多达其潜在的有害。1、HRT临床应用于指南 根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对城外绝经期和绝经后妇女化疗原则继续执行。

2、药物种类和制剂 ①雌激素 天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、融合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；制备雌激素如尼尔雌醇。②孕激素 对付雌激素增进子宫内膜生长的起到。

有3类：19-去甲基睾酮衍生物（如炔诺酮）、17-羟孕酮衍生物（如甲羟孕酮）、天然孕酮（如微粉化黄体酮）。③雌、孕、雄激素复方药物 替勃龙转入体内的分解成产物具备孕激素、雄激素和很弱的雌激素活性，不性刺激子宫内膜炎症。3、用药途径 有口服给药、阴道给药、皮肤给药，可依据病情及病人意愿搭配。

4、常用方案 ①倒数序贯法 以28天为一个疗程周期，雌激素不间断应用于，孕激素于周期第15～28天应用于。周期之间不间断。

本方案限于于绝经3～5年内的妇女。②周期序贯法 以28天为一个化疗周期，第1～21天每天给与雌激素，第11～21天内给与孕激素，第22～28天戒断。

孕激素用药完结后，可再次发生后撤药性发炎。本方案限于于城外绝经期及卵巢早衰的妇女。③倒数联合治疗 雌激素和孕激素皆每天给与，再次发生后撤药性发炎的几率较低。

限于于绝经多年的妇女。④单一雌激素化疗 限于于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低落妇女。⑤单一孕激素化疗 限于于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状相当严重且有雌激素禁忌证的妇女。

⑥加用雄激素化疗 HRT中重新加入少量雄激素，可以起着提高情绪和性欲的起到。5、HRT的最佳剂量 为临床效应的低于有效地量，能超过化疗目的，制止子宫内膜炎症，血中E2含量为绝经前卵泡早期水平。

6、用药时间 ①短期用药 持续HRT5年以内，称作短期用药。主要目的是减轻城外绝经期症状，一般来说1个月内较慢，4个月超过平稳减轻。②长年用药 用作预防骨质疏松，最少持续3～5年以上。

7、副作用及危险性 子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。

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